PBL教学法 (Problem－Based Learning，PBL)，即基于问题的学习，是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学创立的一种自主学习模式［1］。经过多年来的完善和发展，如今已是国际上医学教育中常用的一种教学方法。我国也有许多高校将此种教学法运用于医学教育模式改革，在医学院校生理学教学中也得到较广泛地运用，但大部分是针对于西医院校的医学生，对中医院校的医学生使用PBL教学法的研究很少。随着大学招生规模的扩大及招生政策的改革，文理科生源兼收的招生政策在全国不少中医药院校都得到了实施。目前，我校的医学专业也实施了该政策。但由于医学专业基础课—生理学侧重于自然科学知识，属于生物学的一个分支，与生物学联系十分密切。那么，PBL教学法对中医院校医学专业学生生理学成绩是否有影响?文、理科生源的差异是否会带来生理学学习的差异?现就我院2010级、2011级医学专业学生的生理学成绩作比较分析，了解PBL教学法与传统教学法、以及在PBL教学模式下文、理科生源学生的生理学成绩是否有差异性，为保证教学质量，保证为社会输送合格的医学人才，也为今后在中医院校有针对性开展生理学教学提供一定的现实依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象与分组

1.1.1 不同教学法 (传统教学法、PBL教学法)之间生理学成绩的比较

以江西中医学院2010级、2011级中西医结合临床医学4个班 (均为理科班)为研究对象，共367名学生，随机分为2组。其中一组采用传统的教学法，授课的内容是生理学的基础理论知识。另一组则采用PBL教学法，即在生理学部分章节中引入PBL教学法，主要采用基于日常生活现象和临床实践为内容的讨论式教学。2个组用同样的生理学教科书，由同一个教师授理论课，做同样的生理学实验。课程结束后进行理论考试，考同一份生理学试卷，由本教研组的老师一起批改试卷。随后分别对两组学生生理学成绩进行统计分析。

1.1.2 不同生源(文、理科)之间生理学成绩的比较

选择江西中医学院2011级医学专业3个班(均为文、理科合班)，共269名学生，分为2组。其中一组 (人数较多的1个班)采用传统的教学法，授课的内容是生理学的基础理论知识。另一组(2个班)则采用PBL教学法，即在生理学部分章节中引入PBL教学法，主要采用基于日常生活现象和临床实践为内容的讨论式教学。2个组用同样的教科书，由同一个教师授理论课，做同样的生理学实验，考同一份生理学试卷，由本教研组的老师一起批改试卷。随后分别对文、理科学生生理学成绩进行统计分析。

1.2 教学方法

1.2.1 传统教学法

传统教学法组老师采用传统的填鸭子式教学方式进行理论讲授，间或向学生提下问题，或自问自答，把教学看成是知识从外到内的输入，学生反映不够热烈。

1.2.2 PBL教学法

PBL教学法组除理论讲授外，适当地把生理学理论知识与日常生活现象和临床实践结合起来，主要在血液、血液循环、呼吸、消化和吸收、尿的生成与排泄等重要章节，精心设计问题，让学生带着问题去预习思考，查资料，做笔记，然后在老师的分析总结下引领学生一起讨论解决问题，提高学生的综合素质。首先:(1)提出问题:老师对下节课将要学习的内容作简要说明后，根据教学内容需要提出思考问题，引导学生加深对生理学知识的理解。如讲到血液循环时，提出:为什么长跑后，运动员不能站着或坐下休息，而应扶着走一走?为什么蹲位突然立起时会出现头发晕、眼发黑现象?以及随后恢复正常的生理调节机制?讲到呼吸时，可提出:在进行长跑比赛时，肌肉耗氧量增加，是频繁换气供氧多还是深呼吸供氧多?为纠正低氧血症，能否给长期二氧化碳潴留患者吸入纯氧?为什么?在尿的生成章节可提出:大量出汗等引起机体大量失水时，对尿量有何影响?大量出汗后是饮清水还是饮加适量盐的水对机体补充水分更有效?以及糖尿病患者为什么会多尿?等等。要回答这些问题，学生就必须去找相关资料了解相关内容，与小组讨论问题。这些问题既包含了生理学的基础知识，又让学生明白了日常生活现象和临床症状的发生机制，使学生在思考问题时，学会了如何将基础知识与日常生活和临床实践相结合，既提高了学生的学习兴趣，又培养了学生初步的临床思维能力及处理措施。(2)课堂讨论:首先应将学生进行分组。每班分组数不宜过多 (一般以7～8组为宜)，组数过多，会影响教学进度。学习小组先确定组长，由其安排团队工作内容，制订团队工作目标。然后，学习小组在组长组织下，查阅资料、相互讨论并得出汇报结论。讨论交流过程中，不同知识水平、不同知识结构、不同思维方式的成员可以互相启发、互相补充，在交流中产生新知识，上升到新的水平。(3)小组代表发言:教师组织学习小组进行组间答辩或讨论，学习小组派代表发言，阐述本组结论。(4)课堂总结:在课堂讨论、代表发言结束后，教师要进行总结分析。对于书本重点和难点内容，应进行分析式的讲解，就学生提出的问题情况进行总结、分析点评，有利于学生提高解决问题的能力。并鼓励学生互评，以激发学生学习热情，培养合作精神。

文章来源：《理科考试研究》 网址: http://www.lkksyj.cn/qikandaodu/2020/0804/408.html